糖尿病的发病原因和发病机制极为复杂，至今尚未完全明确，不同类型的糖尿病病因不尽相同，即使在同一类型中也存在差异。

　　总的来说，遗传因素与环境因素共同参与糖尿病的发病。

　　第一、遗传因素对糖尿病的影响：在同卵双生子中1型糖尿病同病率达30%到40%，提示遗传因素在1型糖尿病发病中起到重要作用。同卵双生子中，2型糖尿病的同病率接近100%。按起病和病情的进展则受环境因素的影响而变异较大。

　　第二、胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷，B细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织的胰岛素抵抗，是2型糖尿病发病的两个主要环节。

　　第三、胰岛A细胞功能异常和肠促胰素分泌缺陷。

　　第四、2型糖尿病患者肠道菌群结构及功能与健康人不同。

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