10月28日是男性健康日。今年男性健康日的主题是:关注男性健康，树立大健康观。提起“更年期”，人们就习惯地想到中老年女性，其实男性也会面临男性更年期综合征的种种困扰。生活工作压力大、有慢性病、抽烟酗酒、缺乏运动、腹部肥胖的中老年男性，是男性更年期的高发人群。

　　一般男性更年期比女人晚5-10年

　　男人更年期的年龄一般在40-60岁之间，但由于每个人的身体健康状况、生活条件、个性性格特点、受教育程度以及职业性质不同，导致性功能的减退与更年期的迟早也不一致。一般男人的更年期比女人要晚5-10年。

　　早在1939年，西方学者海勒就提出了“男性更年期”的概念，用来描述发生在中老年男性身上的不适症状。当时，在一些40至70多岁的男性身上，同时或先后表现出精神紧张或抑郁、易疲倦、记忆力下降、失眠、阵发性潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等症状，海勒把这一现象称为“男性更年期综合征”。1994年，奥地利男科学会提出了“中老年男子雄激素部分缺乏症”的概念，以求精确地反映出“男性更年期综合征”发生的主要原因。因为相当一部分的中老年男性在发生男性更年期临床症状时，雄激素水平虽有明显的下降，但仍然在接近正常低限值的水平。中国工程院院士、中华医学会男科学会名誉主任委员郭应禄教授说:“男性30岁以后，睾酮会每年下降1%至2%，总下降幅度可达1/3到1/2。”此外，慢性疾病、不良的生活方式及生活环境也会导致睾酮水平下降。

　　男性更年期有四大类特征

　　男性更年期归纳为以下四种特征。

　　精神心理症状。表现为注意力不集中，健忘、焦虑、抑郁、缺乏自信，工作效率降低。例如，有的人出现神经功能紊乱，头痛、失眠、乏力、情绪不稳定等现象。

　　血管舒缩症状。表现为心悸、潮热、出汗。例如，有的人出现心血管系统功能紊乱，阵发性心动过速或过慢、心悸等现象。

　　生理体能症状。表现为食欲不振，骨骼与关节疼痛。有的人出现消化系统功能紊乱，食欲减退，便秘、腹痛等消化系统的疾病特点。

　　性方面的症状。表现为性欲降低，阳痿、勃起及射精的障碍。男性更年期这四种症状中，性功能衰退是最常见的症状。国外研究统计，性功能衰退发生率在90%以上。

　　男性常见病与雄激素下降密切相关

　　大量研究表明，除了年龄因素以外，男性更年期还存在高发人群。这些人群比一般人更容易出现更年期症状，他们至少有以下特征之一:工作生活压力大，如白领、经理等；患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等；有不良生活方式，如抽烟、酗酒等；生活环境不良；缺乏体育运动；腹部肥胖。

　　郭应禄教授认为，虽然睾酮水平减退缓慢渐进，但其临床表现很多，患者可有四大类症状的部分或全部。生活中常见的中老年男性骨质疏松症、心血管系统疾病、老年糖尿病、性激素与肾脏病、中老年抑郁、中老年认知功能障碍等等，都和雄激素水平下降有着密不可分的关系。

　　男女性更年期有三大差异

　　男性更年期的临床表现与女性有不少相似之处，但两者之间又存在着明显的三大差异:

　　一是男性更年期比女性晚。女性更年期一般发生在55岁以前，每个正常女性都要经历这个阶段。而男性更年期往往在60岁以后才呈现高发态势，而且并非每位男性都会经历更年期。大约在40岁左右时，约有10%的男性逐渐进入男性更年期，60岁以后30%的男性会发生男性更年期症状，而到了80多岁，80%的男性或多或少都会有一些男性更年期的症状；

　　二是女性更年期的发生与卵巢内卵泡的耗竭、雌激素水平突然大幅度下降有明确关系。而男性更年期除了与雄激素水平下降有关外，很大程度上还受其他内分泌功能的变化以及慢性疾病、药物、不良生活嗜好等因素的影响；

　　第三，男性更年期症状不如女性明显。尽管男性和女性在更年期都有疲倦乏力、心悸失眠、阵发性潮热、情绪变化、性能力减退等相同的临床表现，但男性的症状没有女性那么明显和严重，这也是多数进入更年期的男性不易发现自己身体和情绪改变的原因。

　　乐观锻炼饮食健康有助安度男性更年期一般来说，男性更年期发展缓慢，是一个逐步适应、缓慢改变的过程。进入更年期的男性，更需要关爱自我、坚持锻炼、科学膳食、保证休息、心态乐观，顺利度过更年期:

　　保持精神愉快。每天上班前在镜子面前停立几秒钟，看看自己的笑容再离开家，最好与妻子温馨道别一下。到单位里，即使发生不愉快的事，也要往积极的一面想。如果晚上没有应酬，最好与家人共进晚餐，或与妻子散步、聊天、看书。无论是对家人、朋友、同事，多想想他们让你愉快的事情，喜欢生闷气的先生们，不妨行动起来。

　　坚持锻炼身体。中年以后的男人由于年龄增长、生活饮食不规律、吸烟、喝酒等不良生活方式，很容易发胖，相当多的男性腰粗、肚子大，这种体型极易诱发各种疾病，因此，要坚持锻炼，如游泳、散步、慢走、打太极拳等各种有氧运动，减掉你的脂肪。身材肥胖的先生们，出去运动吧。

　　注意饮食保健。为预防和减少更年期症状，平衡饮食，多吃一些粗粮、薯类、豆类及各种新鲜蔬菜和水果，多吃含钙、维生素d的食物。应酬多的先生们，少喝点酒，少吃点肉吧。

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