临床上比较常见的引起耳朵闷堵的疾病,主要有耵聍栓塞、外耳道异物以及外耳道炎等。如果是耵聍栓塞,对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可直接用枪状镊取出;如果取出困难或者耵聍较硬,难以取出,可先滴入5%碳酸氢钠,每日滴4-6次,待耵聍软化后用枪状镊取出或者用吸引器吸出,也可以用外耳道冲洗法清除。如果是外耳道异物,未越过外耳道峡部,未嵌顿于外耳道,可直接用耵聍钩取出;如果是活动性的昆虫类异物,先用油类、乙醇等滴入耳内,或用浸有乙醚的棉球置于外耳道数分钟,将昆虫麻醉或杀死后,用镊子取出或冲出。如果异物较大,且于外耳道深部嵌顿较紧,需用局麻或全身麻醉下取出异物,必要时行耳内切口。如果是外耳道炎,要应用抗生素控制感染,必要时配合糖皮质激素使用。
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