尖锐湿疣开始时一般不是小白点,而是小红点。初期是单个、多个或成群的淡红色小颗粒,质地柔软、顶端稍尖尾,有时候很小,以至于无法用肉眼来识别。皮损后期会逐渐增多、增大,形态可以是乳头状、菜花状、鸡冠状和蘑菇状,颜色为白色、粉红色或者是乌灰色。
女性患者早期应该跟假性湿疣相鉴别,假性湿疣发生于青年女性,典型的皮损是直径1-2mm大小、相对一致的淡红色或者是白色丘疹,对称分布、皮损表面光滑、群集排列,但不融合,呈绒毛状或者是鱼子状,好发于小阴唇内侧、尿道口、阴道口,处女膜也可以累及。
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