生活实例

　　张大爷今年74岁,有糖尿病史8年多,血糖控制得还不错。今年春节,因频频聚餐,饮食控制不佳,张大爷出现口干、乏力、体重减轻等症状,于是就自行增加药物种类和剂量。三天后的早晨,张大爷出现出冷汗、心悸、头晕、疲乏、饥饿等症状,被儿子送往医院,检查发现,血糖只有2.8毫摩/升,为低血糖症。

　　王老太今年76岁,患糖尿病15年,每天靠吃降糖药维持血糖水平。上个月,王老太感冒了,食欲大减,可当天晚上降糖药还照吃不误。第二天早晨,女儿叫妈妈起床,一连喊了几声,王老太毫无反应。女儿赶紧把妈妈送到医院,经抢救,老太命是保住了,却成了植物人。

　　低血糖现象是很多糖尿病患者都遇到过的,常见的症状有出汗、颤抖、心率加快、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流口水等。

　　人们往往误认为,糖尿病就是以血糖升高为主的疾病,血糖低一点总比高好。其实,糖尿病慢性并发症对人体产生危害一般要经过几年甚至几十年的时间,而低血糖对人体的“摧残”则可能在短时间内发生,有时甚至是致命性的打击。因此,糖尿病患者在降血糖的同时,也要提防低血糖的发生。

　　引起低血糖最常见的原因是应用胰岛素、口服降糖药物过量或使用不当所致,血糖控制得越好,越要注意预防低血糖的发生。其中,磺脲类药物有很强的降糖作用,但副作用是可以引起低血糖,尤其是长效药物(如优降糖),其引起的低血糖可反复发作,且较持久。老年人特别是肝肾功能不好的患者,使用长效降糖药物更易发生低血糖。

　　低血糖症状较轻者,一般吃点糖果、葡萄糖片,或者喝一杯果汁、糖水、牛奶等,数分钟后症状即可缓解。如用以上方法不能缓解症状,要及时送医院治疗。

　　低血糖危害不可小觑

　　葡萄糖是大脑的主要能量来源,但脑细胞储糖量有限,一旦发生低血糖就会出现脑功能障碍,表现为精神不集中、头晕、迟钝、视物不清、步态不稳、行为言语怪异,严重者会表现为神志不清乃至昏迷、血压下降。若低血糖反复发作,较重而历时又久(一般认为超过6小时),脑细胞会发生不可逆转的转变,即使后来血糖恢复正常,也常会遗留痴呆等表现或成为“植物人”。

　　老年糖尿病患者往往伴有自主神经损害,低血糖早期症状常不明显,不容易被发现,如果低血糖持续存在,就可能导致严重后果。老年人发生低血糖时,还可能被误诊为暂时性脑缺血、心肌缺血,后果也非常严重,死亡率可高达10%,3%的患者可发生永久性脑损害。存在心、脑缺血性病变的老年糖尿病患者,如果发生低血糖,将会进一步加重心、脑缺血。

　　预防低血糖的5个注意事项

　　1.生活规律。养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日摄食量基本稳定。易出现低血糖或病情不稳定的患者,应在三次正餐之间(上午9:00~10:00,下午3:00~4:00,晚上睡前)增添2~3次加餐,即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用,这对防止低血糖、控制高血糖非常有效。

　　2.随身携带糖块、饼干。糖尿病患者外出办事要注意按时吃饭,可随身携带一些糖块、饼干等,以备发生低血糖反应时食用。当活动量增加时,要及时少量加餐。

　　3.避免剧烈运动。运动有助于降糖,但剧烈运动可致低血糖发生,因此运动强度以轻、中度为宜。

　　4.注意监测血糖。自我血糖监测能够明显减少低血糖发生率。病情不稳定、常发生夜间低血糖的患者,睡前应检测血糖,如果血糖偏低,可适量加餐。无症状的低血糖患者,应加强血糖监测,及时减少药物剂量,调整饮食和运动治疗方案。

　　5.外出时随身携带急救卡片。在卡片上注明姓名、病情、用药情况、联系人和联系电话等资料,以便发生严重低血糖时,能在最短时间内得到诊断和治疗。

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